セカンドオピニオンをお受けするにあたり下記のご案内内容をご確認・ご理解のうえ、セカンドオピニオン申込書・同意書をご郵送していただくか、またはFAXにてお送りください。
診療録等の開示請求をご希望される方は、下記のご案内内容をご確認・ご理解のうえ、開示請求をおこなってください。
請求書等（PDFダウンロード）
- 診療情報の開示ついてのご案内(PDF : 112.68 KB)
- 診療記録等の開示請求書(PDF : 50.41 KB)
- 診療記録等の開示請求理由書(PDF : 83.67 KB)
- 委任状(PDF : 49.51 KB)
